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流行性脑脊髓膜炎及预防

2014年08月05日 浏览量: 评论(0) 来源: 中心免规所 编辑: 芮莉萍

疾病定义

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,是我国的乙类传染病之一,其病死率和致残率高。脑膜炎奈瑟菌按表面特异性多糖抗原不同分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L 13个亚群(90%以上为A、B、C 3个亚群)。流脑发病潜伏期一般为2-3天,最短1天,最长7天,主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征等,严重者可以有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。

 

流行病学

传染源 带菌者和流脑病人是本病的传染源。人感染脑膜炎奈瑟菌后大多数表现为鼻咽部带菌状态,只有少数成为流脑患者,带菌者作为传染源的意义更为重要。

传播途径 病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道传播。密切接触如同睡、怀抱、接吻等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。

人群易感性 人群普遍易感,本病隐形感染率高。人感染后产生持久免疫力,各群间有交叉免疫,但不持久。

流行特征 我国流行菌群以A群为主,但近年来我国检出的B、C、W135群所致病例有增多迹象,并屡有C群聚集性疫情。随着我国制定并实施普种A群流脑多糖疫苗的综合防治措施,及人们居住条件和卫生状况的不断改善,我国流脑发病率逐年下降,至2000年以后,发病率下降到0.2/10万以下。流脑高发时间为冬春季节,婴幼儿、学龄儿童及青少年发病率高。贵州省为全国流脑发病较高地区,2006年、2008年我省分别将A群和A群C群脑膜炎疫苗纳入免疫规划,全省流脑发病率显著下降,2013年报告全省流脑发病率0.0344/10万。

 

 预防

养成良好的个人卫生习惯。如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕,不直接面对他人等,可以减少传播、感染的机会。
       改善居住、工作环境的拥挤状况。经常通风换气,特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。
       早发现、早治疗。患者出现临床表现后,即去医院就诊、隔离治疗。早期发现、早期治疗可以减轻症状、减小死亡几率。
       保护密切接触者。出现病例后,家庭成员、同班同学、玩伴、医护人员等密切接触者在医生引导下预防性服药,并密切观察,一旦发病(如发热、咽痛、头痛等),应及时诊治,以免延误。

 接种疫苗。贵州省目前纳入常规免疫的有A群和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗,疫苗安全有效,保护效果也较好,接种程序为:6~18月龄完成2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗,第1、2剂间隔≥3个月;3岁和6岁各接种1剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗,第3、4剂间隔≥3年,第3剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂间隔≥1年。当地疾病控制机构提供接种疫苗相关事宜的咨询。

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