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以考促学、以评促建 ——2019年癫痫项目省级培训班考试结果分析

2019年10月25日 浏览量: 评论(0) 来源: 慢病所 编辑: 胡远东

以考促学、以评促建

——2019年癫痫项目省级培训班考试结果分析

贵州省疾控中心慢病所胡远东报道:我省自2010年加入国家农村地区癫痫防治管理项目以来,在国家项目办、省卫健委及省疾控中心领导的高度重视和组织下,各级医务人员在疑似患者筛查、诊断复核、化验、患者随访治疗、数据处理、健康教育宣传等方面做了大量工作,取得了一定的成绩,目前共有8个县区108个乡镇参与项目,覆盖人口两百余万人,入组治疗患者2841例。

作为省级技术引导部门,省疾控中心慢病所在对整个农村癫痫项目开展情况进行梳理后,发现仍然存在很多不足,包括筛查的疑似患者中最后确诊为癫痫的比例偏低、患者服药后退出率高、持续服药的患者病情稳定率不理想等。导致上述问题的根本原因之一是基层项目管理人员缺乏癫痫防治理论常识和临床经验,未能掌握纳入筛查的标准、药物调整方案等常识,导致筛查工作量增加、纳入治疗的患者对疗效不满意而退出项目。而过去每年的省级培训由于缺乏压力,导致部分参训学员学习态度不端正,上课刷手机混时间,培训效果也难以评价。

针对上述问题,今年慢病所在制订省级培训方案时进行了以下改革:(1)进行培训前摸底、培训后结业两次考试,由授课总经理命题,明确告知学员所有试题的解答均包括在本次培训内容中;(2)摸底考试成绩作为参考,结业考试合格者方可授予学分,并将全体学员的成绩以项目办名义向各县进行通报;(3)严格监考,发现查手机、看小抄者马上没收试卷。上述要求在培训通知中已提前告知参训人员。

考试现场

通过事前书面通知及10月23日培训当天再次重申考试纪律,从摸底考试开始就形成了较为严肃认真的学习气氛,很多参训学员在交卷时都感到“书到用时方恨少”,在随后的培训中学习态度有了明显转变,10月24日进行的结业考试成绩普遍有所提高。两次考试的结果如下表所示:

从两次考试的结果中可以得出以下信息:

1、全省癫痫项目基层管理人员既往对防治常识掌握情况均不理想,摸底考试平均分仅53.6分,说明各地对项目管理人员日常培训学习工作存在较大缺失。而摸底考试分数标准差为16.7分(最高分92分,最低分4分),也说明基层人员水平严重参差不齐;

2、与管理人员自身有关的因素中,仅从事本项目工作的时间对摸底考试成绩有较大影响,从事癫痫防治工作半年以上者的成绩相对半年以下者相对较高,所在机构级别、职称、学历均对两次考试成绩无明显影响;

3、按地区进行分析,仅凤冈、开阳两个县的摸底考试平均分超过60分,其余县区均未及格,凤冈、开阳也是本项目平时各项管理指标完成得最好的两个县,说明摸底考试成绩一定程度反映了各地平时工作开展的情况;

4、全体人员的结业考试平均分达到88.2分(最高分96分,最低分74分,同一人与摸底考试的最大分数差为88分,80分以上者占94.1%),且标准差为5.1分,说明在考试“指挥棒”下进行的培训有着较为普遍而明显的即时提升效果。

综上所述,我省癫痫项目今后改进的主要方向之一应当是在市、县两级均采取类似本次省级培训的、附加严格考试环节的培训方式,运用好考试这个“指挥棒”,给各级管理人员形成持续的学习压力,培训的内容则应当是基于国家方案的癫痫防治常识和管理流程的综合技能。做到上述方面后,无论管理人员原为何种学历、职称,通过培训均可获得明显的成绩提升,最终也会反映到项目开展的实际效果上。

本次培训的考核和分析方式仍然有一些缺陷:(1)会议筹备时间短,来不及制定不同题目按难度分层的题库并从中抽题形成试卷,为保证前后评价的一致性,两次考试只能使用相同的试题;(2)两次考试的答案选项次序未打乱,可以通过死记硬背答案的方式在一定程度上提高成绩;(3)培训后即刻进行的结业考试只能反映短期记忆效果,常识能否长期固化并影响实际工作还有待评价。

慢病所计划在2020年的省级项目管理工作中继续完善不足,不断提高我省癫痫项目管理效果。

慢病所

2019年10月25日

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